認識肺癌篩檢 醫師陳沛興：及早發現與治療

圖說：有肺癌家族史及重度吸菸者，且具健保身分，可以實行2年1次的低劑量電腦斷層檢查。（新竹台大醫院提供）

　【記者王萱／新竹報導】肺癌是有明顯家族遺傳傾向的癌症。L小姐的父親十多年前被診斷出罹患肺癌第四期，在尚未有標靶藥物的當時，只能採化療的方式穩定病況，而病人離世後可能會罹患肺癌的憂慮一直籠罩著L小姐，當新竹臺大分院胸腔外科陳沛興醫師聽到L小姐的疑問時，耐心說明及提醒，現已可透過衛生福利部國民健康署補助的肺癌篩檢，預先避免同樣的悲劇再度發生。

　陳沛興醫師表示，肺癌高居臺灣癌症死亡第一位，國民健康署為因應肺癌對國人健康的威脅，自111年7月1日起開辦第五癌篩檢：低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢，當中提供「肺癌家族史」和「重度吸菸者」兩大高風險族群，免費低劑量電腦斷層檢查。因早期肺癌無明顯症狀，而出現顯著症狀時，診斷已多為晚期，期盼協助國人盡早發現肺部的癌變，並降低死亡率。早期肺癌（0及1期）5年存活率達9成以上，但第4期就急降至1成，不同期別的存活率差距甚大，故及早篩檢可有效降低肺癌的死亡率。

　什麼是低劑量電腦斷層檢查（LDCT）？ 低劑量電腦斷層檢查（LDCT）是目前唯一具備國際實證、能夠早期發現肺癌的篩檢工具，而臺灣針對具肺癌家族史及重度吸菸者，且具有健保身分，就可以實行2年1次的斷層檢查。

　健保有篩檢資格者：1、具肺癌家族史：50至74男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾；若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。

　2、具重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸（若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務）或戒菸15年內之重度吸菸者。

　現今對於肺癌的治療日益進步，陳沛興醫師表示若身體情況允許，一般會建議進行局部的手術治療，將腫瘤與淋巴廓清除乾淨，而確定肺癌的分期是預後效果最好的治療方式。心肺功能不好、年事已高，仍可選擇放射線治療、或是消融治療；若為肺癌晚期，除了傳統的化學治療，現今也已有標靶治療與免疫治療，可為晚期病人帶來更多的希望；但陳沛興醫師提醒，及早發現與治療仍是降低肺癌死亡率的關鍵，而具體適用何種治療方式，則需專業的醫療團隊進行判斷，才能得到最佳的治療成效。