腹痛就醫 竟是罕見卵巢子宮外孕釀內出血

　圖說：大千綜合醫院生殖醫學中心主任劉榮啟提醒女性朋友，若有子宮外孕的症狀，務必盡早就醫檢查。（大千醫院提供）

　【記者許素蘭／苗栗報導】子宮外孕的症狀容易和其他疾病混淆，若沒有及時診斷並治療，當胚胎過大時會導致大出血、腹痛，嚴重甚至休克、死亡。大千綜合醫院生殖醫學中心主任劉榮啟分享一子宮外孕的案例，提醒婦女留意相關症狀。
　卅七歲陳小姐因突然下腹痛、嘔吐、拉肚子到急診就醫，到院時臉色蒼白、呼吸急促，且腹部肌肉僵硬、按壓會疼痛，經超音波檢查發現，左側骨盆腔有三公分大的硬塊合併子宮及腎臟積血，加上驗孕結果為陽性，因此確認為子宮外孕及大量腹腔內出血。
　陳小姐一開始還不相信自己懷孕，因為兩週前有點狀出血，認為是一般生理期。在經醫師進行微創腹腔鏡手術後，果然發現一罕見的卵巢子宮外孕，並執行左側卵巢部分切除手術，讓她順利脫離險境。
　大千綜合醫院生殖醫學中心主任劉榮啟指出，子宮外孕是指受精卵著床在正常子宮腔以外的地方，發生機率約為百分之一，其中百分之九十以上會發生在輸卵管，像陳小姐發生在卵巢的機率約為百分之三，實屬罕見。而容易發生子宮外孕的原因，有骨盆腔曾發炎、有接受過骨盆腔或輸卵管手術、曾發生子宮外孕、吃避孕藥或裝避孕器、子宮內膜異位症等。
　劉主任表示，一般子宮外孕後第五至七週間會開始出現症狀，包括陰道有分泌物或出血、下腹疼痛、解尿或排便不適等，因症狀與腸胃道或泌尿道的問題相似，若無及時檢查診斷，當胚胎過大導致子宮外孕位置破裂，就會造成陰道大量出血、突發性腹痛、噁心嘔吐、呼吸急促等狀況，嚴重甚至休克、死亡。
　劉主任說，治療子宮外孕有藥物及手術方式，其中手術治療又可分為保留性手術及根除性手術，治療方式依病人狀況不同而異，因此建議與醫師討論後，再選擇適合的治療方式。