防疫保單爭議延燒 藍痛批保險公司出現誠信危機

2022-05-19

 【記者許守仁/臺北報導】隨著台灣疫情升溫,近期也引發全台「防疫保單之亂」一再延燒,導致民怨四起,中國國民黨立法院黨團今(19)日就召開「防疫保單爭議,一再延燒」記者會,痛批保險公司出現誠信危機,蔡政府更是出現失能、施政危機。(見圖)
 黨團總召曾銘宗表示,保單之亂延燒好長一段時間,亂源來自於:一、保險業者未做好風險控管,做好金融控管是金融業最基本的工作,但是這次防疫保單銷售情況,顯然保險公司沒有做好風險控管。二、看到防疫保單大賣,可能衍生經營危機,金管會沒有即時踩剎車。三、政府部會間整合完全失靈,衛福部長陳時中身為防疫指揮官,大權在握,根本不知人間疾苦,也不在乎保戶權益,防疫政策一變再變,導致保單出現到底要不要理賠的爭議,也不見行政院出面處理。
 曾銘宗指出,面對持續不斷的防疫保單之亂,國民黨團提出三項要求:一、依照保險契約,依約理賠,不可打折,必須保障保戶權益。二、建立理賠快速處理機制,要求金管會必須盡速處理。三、若仍有大量或相關爭議事件,請金管會專案協調處理。
 副書記長謝衣鳯表示,金管會在五月十一日認定輕症者居家照護,有進行醫療行為視同住院,保險公司必須理賠。但沒有用藥保險公司就不理賠,透過視訊問診後,醫生開立感冒藥非新冠用藥,保險公司也拒絕理賠。五月份確診人數總計六十三萬五千五百八十八人,但所開出去的新冠藥品包括:輝瑞、莫沙冬和清冠一號在內才六千六百零七人份,僅確診者百分之一,等於是絕大多數的保戶都沒有能夠取得新冠藥物,保險公司也就不理賠。
 謝衣鳯表示,中央疫情指中心推出「0+7」政策中,確診者上網填寫「確診者自主疫調回報系統」時,在「密切接觸者同住家人」勾選已完成第三劑施打,屬於「0+ 7」;若無勾選則屬於「3+4」。金管會說若選擇「3+4」一定可獲得理賠,但保險公司認為,這是故意選擇事故的「道德風險」拒絕理賠,顯然保險公司未按照金管會指引處理。
 另外,針對重複保險問題,金管會到底態度如何?保單屬定額險沒有重複保險問題,保險公司核保後,無論保戶有多少保單張,都應該依照合約內容履行;但是看到富邦產險把疫苗險視同防疫險,重複保險將拒保,現在國泰產險也跟進,難道金管會都沒有看到嗎?到底要不要出來管?
 藍委賴士葆點名國泰產險防疫保單內容,承保年齡載明「零至七十五歲」都會理賠,保費六百八十九元,在「計畫型別」項目中說明:「接種疫苗後補償保險金」理賠一萬元,問題是,現在國內六歲以下孩童有施打疫苗嗎?這根本是坑人的保單,純粹是用來賺錢的保單,金管會為什麼會核准這樣的保單?
 賴士葆進一步指出,國泰產險推出防疫保單時,根本沒有十八歲以下疫苗可以施打,這就是產險公司嘴巴講破產,嚇住金管會,國民黨團要求金管會硬起來;同時也呼籲金管會、產險公司不要為了鈔票,讓民眾對金管會、保險公司無法信賴。
副書記長鄭正鈐表示,金管會保險局邀集業者開發保險商品本身並沒有問題,保險商品以「大數法則」概念,發出多種保險商品,讓民眾有多元化選擇,尋找適合自己的保障,保險公司會透過內部專業風險評估,精算出收取多少保費和付出多少理賠,保險公司不是在賭博做莊,沒有所謂穩贏這件事情,既然公開販售,就應該按照契約履行。
 藍委楊瓊瓔表示,所有金融商品推出都要經過金管會審查,保險公司收了保費,發生事情了就不認重複投保,可以如此嗎?民眾真的是有苦難言。在政府防疫政策一變在變之下,拿不拿的到居隔證,又或是「數位健康證明」,五歲以下孩童還無法接種疫苗,保單內容又紊亂任憑保險公司解釋,金管會必須明確告訴要保人的權益,公開向社會大眾說明,並且以更便捷的方式申請,避免擠壓到醫療量能,若政府都不願出面處理,就是坐實了「詐賭國家隊」。

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