告別疼痛微細動脈栓塞治療 助患者找回舒適生活

圖說：放射科主任徐庸指出，經過微細動脈栓塞止痛術治療後，發炎處毛毛樣血管增生明顯減少。（衛福部苗栗醫院提供）

　【記者鍾盛增／苗栗報導】苗栗一名57歲龔姓男子，因肩膀疼痛超過3個月而至衛福部苗栗醫院影像暨疼痛介入性門診就醫。龔姓男子表示，他的肩膀在活動到某個角度時就會引發疼痛，晚上睡覺的時候比白天更痛，常常會被痛到醒過來，導致長期無法好好睡覺，嚴重影響日常生活品質。經醫師徐庸主任施予微細動脈栓塞止痛術治療後，肩膀疼痛狀況獲得明顯改善，患者表示，「這個治療就像是在幫血管進行了大掃除！」。

　部苗放射科主任經徐庸醫師表示，經檢檢查發現龔姓男子的關節活動度受限，X光檢查未顯示鈣化或關節退化，再進一步的超音波和磁振造影檢查確認診斷為「旋轉肌袖肌腱炎」和「沾黏性肩關節囊炎」。

　龔姓男子一開始先接受注射治療，但只有部分緩解。與醫師討論後，決定進行微細動脈栓塞止痛術，只需要局部麻醉，在手腕部位的動脈進行穿刺，將微導管伸入肩膀疼痛部位血管，利用血管攝影的指引下注射顯影劑，找出異常增生的小血管，再通過微導管注入栓塞藥物，以去除這些引起疼痛的異常小血管，進而改善發炎和異常血流，一般治療時間約需要1至2小時。龔姓男子在治療後的3天回門診時表示，肩膀已經幾乎沒有疼痛，而他也好久沒有享受到如此輕鬆的睡眠了。


肩膀關節磁振造影檢查：上、下箭頭所指分別為旋轉肌腱發炎處、肩關節囊發炎處。（衛福部苗栗醫院提供）

　徐庸醫師說明，沾黏性肩關節囊炎通常發生在五十歲左右的人身上，但也可能在四十歲或六、七十歲的人發生。復健和止痛藥是常見的治療方法，進一步還可配合超音波導引注射或體外震波治療。最近的研究發現，慢性關節炎疼痛與異常增生的微血管有關，因此提出了微細動脈栓塞止痛術。這種治療可清除異常增生的微血管，改善發炎和消除異常增生的疼痛神經，有效改善疼痛症狀。


肩膀關節血管攝影檢查：圓圈內顯示發炎處毛毛樣血管增生，異常血管增生處也對應到疼痛位置。（衛福部苗栗醫院提供）

　徐主任進一步指出，微細動脈栓塞止痛術不僅適用於「沾黏性肩關節囊炎」和「旋轉肌袖肌腱炎」，還可用於治療「肩關節術後」的慢性疼痛，適用於疼痛指數達到5分以上且經過三個月以上治療無效的患者。

　治療後可能出現局部疼痛或瘀青，栓塞部位顏色可能短暫改變，但通常會在數分鐘到一個月內消失。徐庸醫師提醒，如果肌腱嚴重斷裂或關節有變形，治療效果可能較不佳或容易復發，治療前建議讓醫師確認先評估診斷和疼痛來源，選擇合適的治療方式，才能有效改善疼痛和生活品質。