腹痛就醫 竟是罕見卵巢子宮外孕釀內出血

2022-06-23 點閱數:129,323

 圖說:大千綜合醫院生殖醫學中心主任劉榮啟提醒女性朋友,若有子宮外孕的症狀,務必盡早就醫檢查。(大千醫院提供)

 【記者許素蘭/苗栗報導】子宮外孕的症狀容易和其他疾病混淆,若沒有及時診斷並治療,當胚胎過大時會導致大出血、腹痛,嚴重甚至休克、死亡。大千綜合醫院生殖醫學中心主任劉榮啟分享一子宮外孕的案例,提醒婦女留意相關症狀。
 卅七歲陳小姐因突然下腹痛、嘔吐、拉肚子到急診就醫,到院時臉色蒼白、呼吸急促,且腹部肌肉僵硬、按壓會疼痛,經超音波檢查發現,左側骨盆腔有三公分大的硬塊合併子宮及腎臟積血,加上驗孕結果為陽性,因此確認為子宮外孕及大量腹腔內出血。
 陳小姐一開始還不相信自己懷孕,因為兩週前有點狀出血,認為是一般生理期。在經醫師進行微創腹腔鏡手術後,果然發現一罕見的卵巢子宮外孕,並執行左側卵巢部分切除手術,讓她順利脫離險境。
 大千綜合醫院生殖醫學中心主任劉榮啟指出,子宮外孕是指受精卵著床在正常子宮腔以外的地方,發生機率約為百分之一,其中百分之九十以上會發生在輸卵管,像陳小姐發生在卵巢的機率約為百分之三,實屬罕見。而容易發生子宮外孕的原因,有骨盆腔曾發炎、有接受過骨盆腔或輸卵管手術、曾發生子宮外孕、吃避孕藥或裝避孕器、子宮內膜異位症等。
 劉主任表示,一般子宮外孕後第五至七週間會開始出現症狀,包括陰道有分泌物或出血、下腹疼痛、解尿或排便不適等,因症狀與腸胃道或泌尿道的問題相似,若無及時檢查診斷,當胚胎過大導致子宮外孕位置破裂,就會造成陰道大量出血、突發性腹痛、噁心嘔吐、呼吸急促等狀況,嚴重甚至休克、死亡。
 劉主任說,治療子宮外孕有藥物及手術方式,其中手術治療又可分為保留性手術及根除性手術,治療方式依病人狀況不同而異,因此建議與醫師討論後,再選擇適合的治療方式。

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