術後關節仍酸痛 水介質震波治療改善
2021-02-21
有長期喝酒習慣的四十歲男子,過去因工作需要他時常搬重物,因右側髖關節又酸又痛前往他院就醫,術後酸痛沒改善,為此,他至活力得中山脊椎外科醫院就醫,經院長楊椒喬及榮譽院長王清貞醫師兩人聯手診斷及檢查,確定他為雙側髖關節股骨頭缺血性壞死。由於患者不想再手術,因此建議他接受非侵入性的水介質震波治療,經由進階高劑量震波,降低疼痛,改善生活品質。
楊院長鑑別診斷認為患者的問題是在骨關節,因此建議他接受榮譽院長王清貞醫師的診斷。王清貞醫師指出,經X光與MRI(核磁共振)檢查,患者的右、左側髖關節分別有三級、一-二級的骨壞死,程度由零至四級來區分,達第四級者為最嚴重。同時,關節腔也已有積水情形。
王醫師進一步表示,包括,喝酒、外傷及口服藥物都是引起股骨頭缺血性壞死的原因,也有不明原因所致。患者會出現疼痛,活動受限,嚴重者將無法行走,影響生活品質,最後必須接受置換人工髖關節來解決。若年紀輕者接受置換人工髖關節,日後則須接受再次置換,面對較高手術風險。
由於患者不想再開刀,體外震波治療有二十五年經驗的王醫師因此建議他接受非侵入性的水介質震波治療,讓缺血、缺氧的股骨頭,恢復血液供給,促進血流,以降低疼痛,恢復行動,改善生活品質。延緩股骨頭壞死,進而延後需要接受置換人工髖關節的時程。
王醫師指出,依患者骨壞死的程度,建議這位患者接受雙側進階高劑量聚焦式水介質震波,兩側共接受超過上萬發震波治療,在麻醉下進行。在治療次數與頻率上,亦將依患者病灶大小而定。震波治療後,治療部位有局部腫脹、瘀青等情形,可馬上下床,返家休息後恢復,沒有重要神經、血管受傷的病例。