未滿兩歲 罕見長帶狀疱疹 王莉惠醫師：疑水痘疫苗引起

圖：郭綜合醫院兒童過敏免疫科王莉惠醫師闡述未滿兩歲，竟長帶狀疱疹（皮蛇），與大家分享。記者謝文祥攝

　帶狀疱疹好發於中老年人，小孩少見，未滿兩歲更是罕見。但台南市郭綜合醫院卻發現有位一歲十一個多月的女孩，左大腿第三及第四腰椎的神經皮節長滿了水泡狀紅疹，伴隨輕微疼痛。經醫師臨床診斷為帶狀疱疹，即俗稱的皮蛇。病人經口服抗病毒藥治療，恢復迅速，沒留下後遺症。從出疹子到傷口痊癒，約一星期，短於大人平均二至四週的病程。
　郭綜合醫院兒童過敏免疫科王莉惠醫師十二日記者會表示，水痘和帶狀疱疹是同一種病毒引起。第一次感染會造成水痘，痊癒後病毒會潛伏在人體的神經節，等到人體免疫力下降，病毒會活化並沿著單側神經皮節產生疼痛紅疹，即「帶狀疱疹」。
　此病人之前沒得過水痘，母親懷孕時也沒得到水痘或帶狀疱疹。病人一歲時曾在左大腿接種活性減毒水痘疫苗。他們將探討此病例是否可能是接種疫苗所引起的帶狀疱疹？以及全面施打水痘疫苗之後，對水痘及帶狀疱疹的影響。
　王醫師指出，根據研究，疫苗引起的帶狀疱疹，好發於大腿，即當初疫苗注射部位；而自然感染水痘所造成的帶狀疱疹，胸背部最常見，這也是自然感染水痘長最多的部位。
　此外，雖然施打水痘疫苗能減低帶狀疱疹的發生，但一至二歲時例外，有施打比未施打者帶狀疱疹的發生率高。打疫苗後若發生帶狀疱疹，有些是自然感染的野生株所造成，做PCR檢驗可確定是疫苗株或野生株。疫苗株引起的帶狀疱疹，年紀較小，平均在施打後三百多天長出。
　王醫師表示，本病例很可能是接種水痘疫苗引起的帶狀疱疹，但症狀輕微，恢復很快。整體而言，施打水痘疫苗，不僅能預防水痘，亦能預防帶狀疱疹，兩劑保護力更好，建議未得過水痘者接種兩劑水痘疫苗。【記者謝文祥／台南報導】