超越世衛和大國 台可望領先五年根除C肝

2020-10-16

 台灣防治新冠肺炎傲視國際,未來更可能領先世衛和先進大國,領先五年根除C肝。但專家提醒,台灣C肝篩檢治療仍有瓶頸,政府提供四十五至七十九歲成人的肝炎普篩,應多利用。
 今年諾貝爾生醫獎獎落發現新型肝炎病毒(早期稱為非A非B肝炎病毒)、透過分子生物學技術加以確認為C型肝炎病毒並發展檢測工具;了解C肝病毒致病機轉並促成體外培養病毒有助新型口服抗病毒藥物開發的三名科學家阿特爾(HarveyJ.Alter)、賀頓(Michael Houghton)及萊斯(CharlesM.Rice)。
 諾貝爾獎頒給研究C肝病毒的專家,台灣學者也與有榮焉。因肝病是台灣的國病,B肝和C肝病友眾多,台灣醫師致力收集臨床資料、想要研究治療方法幫助病人,相關臨床檢體資料也曾送往美國,為賀頓團隊研發C肝篩劑助攻。
 C肝不像B肝一樣有疫苗可預防,但高嘉宏說,有新型口服抗病毒藥物,C肝病人可被治癒。台灣在二○一七年開始由政府提供經費,讓病人使用新型口服抗病毒藥物,截至今年八月,已經有超過十萬人接受治療,不僅安全性高且治療成功率達九十八%。病人只要確定感染C肝、任何肝纖維化狀態包含肝硬化或非代償肝硬化都可以治療。
 高嘉宏說,世界衛生組織(WHO)的目標是在二○三○年消除慢性病毒性肝炎,但根據調查,有八成的會員國自承「不太可能達標」,且許多會員國沒有國家級防治計畫、沒有特別預算支應,政府和民間也欠缺相互合作。
 高嘉宏說,他近日與英國、美國、法國學者合寫一篇文章登載於自然系列的期刊(NatureReviews GastroenterologyandHepatology),國外專家都沒有自信可在二○三○年根除C肝;只有台灣,政府有決心、有預算,也有國家級計畫使政府與民間攜手合作,可望在二○二五年就消除C肝,超越世衛,成了繼台灣防範二○一九冠狀病毒疾病佳績後,另一個傲視國際的成就。
 台灣約有四十萬名C肝病人,高嘉宏表示,台灣的C肝治療步入困境,因目前醫師手上的病人大多已經接受治療,必須設法找出還不知道自身感染的人,以及鼓勵已知感染但不願治療的病人接受治療。
 高嘉宏說,國健署今年九月已經放寬B肝、C肝篩檢限制,年齡四十五歲至七十九歲民眾終身可接受一次篩檢,形同肝炎的普篩。民眾可多利用,若得知感染也不用慌,現在都有好的治療藥物可以幫忙。
 少數民眾認為,感染肝炎病毒,身體好像也沒不適、治療意願偏低;高嘉宏提醒,長期肝臟發炎會增加肝硬化和肝細胞癌風險,若自我健康意識不足,容易輕忽,家屬可成為良好的提醒者,鼓勵家中長輩接受有效安全的治療。【記者劉達/台北報導】

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