健保特材極端值 消基會促揭露

2020-09-08

 消基會自行對五類健保自付差額特材查價,8日公布各醫院同品項心臟瓣膜的高低價差,最大可達九萬餘元,呼籲政府公布極端值否則向監察院檢舉,健保署則已要求相關醫院九月底前降價或說明。(圖 中央社)
 消基會8日召開「嚇死人的醫療特材價差,民眾知的權利不容被犧牲」記者會,公布自行調查人工心律調節器、生物組織心臟瓣膜、冠狀動脈塗藥支架、人工水晶體、治療心房顫動之冷凍消融導管等五類健保自付差額特材的價差,以及收費最高的醫院診所名稱。
 消費者文教基金會秘書長吳榮達指出,這次發現五類健保自付差額醫材中,生物組織心臟瓣膜的價差前三名醫院為六萬二千七百二十六到九萬二千五百元。各醫院從最低到最高價,收費新台幣三十多萬到四十多萬元不等。
 值得注意的是,某家醫院有多達三款人工心律調節器、四款冠狀動脈塗藥支架醫材售價進入前十五大價差排行,為本次調查極端價差醫材件數最多的醫療機構。
 至於人工心律調節器、生物組織心臟瓣膜、冠狀動脈塗藥支架等三類的極端價差醫材排行,近五成醫療院所屬於區域醫院。在人工水晶體方面,超過八成的基層診所收費屬於偏高的極端值。
 吳榮達說,「政府不願意做,所以我們自己(消基會)做,呼籲健保署政策不能做半套,年底之前,應據實揭露八大類特材自付差額極端值,以及公布高於這些極端值的醫療院所名單。
 消基會本次的調查資料取自健保署醫材比價網在七月二十三日公布的民眾自付差額品項使用情形及收費情形二類數據。價差比較標準與排列原則為同一醫材在同類型醫療機構,各取最高及最低費用的對照組,並根據價差排序,各取前十五組資料,列出價差排行、分析。
 對於消基會批評,健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰表示,不適合馬上認定相關醫院診所違法,畢竟有些院所進貨價真的較高,不一定是刻意訂高價,將要求這些院所九月三十日前全面降價或說明,若院所不願說明也不降價,不排除視情況公布名單或尋求適當法條處理。
 黃兆杰並說,在訂定極限值的過程中,醫界相關學會也展現誠意,協助在眾多廠牌、品項中訂定更細緻分類;價格方面,學會也願承擔責任,審視國外價格、國內售價等資料訂出極端值。
 民間監督健保聯盟發言人滕西華說,只要資訊公布之後,有的醫院賣這麼貴的特材,民眾可以去其他醫院就醫,就可以讓賣很貴的醫院有壓力下架。
 她並說,健保法第四十五條規定,差額上限就是要管理;醫療不是完全自由市場,即使美國也是經由美國食品暨藥物管理局(FDA)核准,台灣連掛號費都要政府核准,經過食藥署核准的產品就算全部自費,也要衛福部或地方政府衛生局核准,沒道理健保署已支付部分費用,卻不去管理健保給付效益,製造被保險人的不平等。
 她最後說,當立委都棄守,國家沒有機關替民眾講話,接下來若政府不作為,將向監察院檢舉。【台北報導】

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